Американските болници полупразни, тъй като ужасени маси умират у дома, вместо да търсят спешна помощ за страх от инфекция на COVID

Човешката цена за сензацията на коронавируса - хората, страдащи от ненужни сърдечни пристъпи в тишина

„Поразителното е, че много от извънредните ситуации са изчезнали. Екипите за инфаркт и инсулт, винаги готови да се втурват и спасяват животи, са бездействащи ... "

В болниците е зловещо тихо, с изключение на Covid-19.

Чувал съм това мнение от колеги лекари в САЩ и в много други страни. Всички питаме: Къде са всички пациенти с инфаркти и инсулт? Те липсват в нашите болници.

Болницата в Йейл Ню Хейвън, където работя, има почти 300 души, засегнати от Covid-19, а броят им непрекъснато нараства - и все пак ние все още не сме в капацитет поради значителен спад в обичайните ни типове пациенти. В по-нормални времена никога нямаме толкова празни легла.

Нашата болница обикновено е толкова пълна, че пациентите чакат в камери по стените на спешното отделение за легло, което да стане достъпно в общите отделения или дори в интензивното отделение. Изпращаме хора от болницата възможно най-скоро, за да освободим легла за чакащите. Но пандемията предизвика невъобразима досега промяна в търсенето на болнични услуги.

Част от излишния капацитет наистина е по дизайн. Отменихме избираеми процедури, въпреки че много от тези пациенти никога не се нуждаеха от хоспитализация. Сега предоставяме грижи у дома чрез телемедицина, но тези услуги са за стабилни амбулаторни пациенти, а не за остри болни.

Поразителното е, че много от извънредните ситуации са изчезнали. Екипите за инфаркт и инсулт, винаги готови да се втурват и спасяват животи, са бездействащи. Това не е само в моята болница. Моите колеги кардиолози споделиха с мен, че техните кардиологични консултации са се свили, с изключение на тези, свързани с Covid-19. В един неформална анкета в Twitter by @angioplastyorg, онлайн общност от кардиолози, почти половината от анкетираните съобщават, че наблюдават 40% до 60% намаляване на приема за сърдечни пристъпи; около 20 процента отчитат повече от 60 процента намаление.

И това не е феномен, специфичен за САЩ. Следователите от Испания съобщава 40% намаление на спешните процедури при инфаркти през последната седмица на март в сравнение с периода непосредствено преди пандемията.

И това може да не са само инфаркти и инсултиКолеги в Twitter докладват спад в много други спешни случаи, включително остър апендицит и остра болест на жлъчния мехур.

Най-тревожното възможно обяснение е, че хората остават вкъщи и страдат, а не рискуват да дойдат в болницата и да се заразят с коронавирус. Тази теория предполага, че Covid-19 е внушил страх от медицинска помощ лице в лице. В резултат на това много хора със спешни здравословни проблеми може да изберат да останат вкъщи, вместо да се обадят за помощ. И когато най-накрая потърсят медицинска помощ, често това е чак след влошаване на състоянието им. Лекари от Хонконг съобщи увеличаване на пациентите, идващи в болницата късно в хода на сърдечния им удар, когато лечението е по-малко вероятно да бъде животоспасяващо.

Има и други възможни обяснения за изчезналите пациенти. По това време на социално дистанциране храненето, социалните взаимодействия и моделите на физическа активност са много различни. Може би сме премахнали някои от задействащите фактори за инфаркти и инсулти, като прекомерно хранене и пиене или резки периоди на физическо натоварване. Тази теория заслужава изследвания, но изглежда малко вероятно да обясни драматичните промени, които наблюдаваме.

Всъщност очаквахме да видим повече инфаркти през това време. Респираторните инфекции обикновено увеличават риска от инфаркти. Изследвания предполагат, че скорошните респираторни инфекции могат да удвоят риска от инфаркт или инсулт. Изглежда, че рискът започва скоро след развитието на респираторната инфекция, така че всяко нарастване на инфарктите или инсултите трябва да е очевидно досега. Ние призовават хората да вземат противогрипни ваксини всяка година, отчасти, за да защитят сърцата си.

Така че, времената на стрес увеличават риска от инфаркти и инсулти. Депресията, безпокойството и разочарованието, чувствата, които пандемията може да изостри, са свързани с удвояване или повече рискове от инфаркт. Стресът в работата и живота, който също може да бъде по-висок при острите смущения, през които всички сме преминали, може значително да увеличи риска от инфаркт. Освен това събития като земетресения или терористични атаки или война, при които цялото общество е изложено на стрес, са рискови фактори за инфаркти. И накрая, Covid-19 всъщност може да повлияе на сърцето, което би трябвало да увеличава броя на пациентите със сърдечни проблеми.

Експертите събират данни, за да потвърдят тези модели. Надяваме се да придобием по-добро разбиране за техните причини и последици.

Междувременно непосредственото послание към пациентите е ясно: Не отлагайте необходимото лечение.

Ако страхът от пандемията кара хората да отлагат или избягват грижите, тогава смъртността ще надхвърли много повече от тези, които са пряко заразени от вируса. Времето за лечение диктува резултатите за хората с инфаркти и инсулти. Тези смъртни случаи може да не са етикетирани като Covid-19, но със сигурност те са съпътстваща вреда.

Обществото трябва да знае, че болниците са оборудвани не само за грижи за хората с Covid-19, но и за тези, които имат други животозастрашаващи здравословни проблеми. Да, ние в здравеопазването работим, за да държим хората извън болницата, ако можем, но можем безопасно да осигурим грижи за тези хора, които не са болни от Covid-19. Маските и защитното оборудване за здравните работници и пациентите изминават дълъг път, за да осигурят безопасна среда. Също така, хората с хронични заболявания трябва да знаят, че избягването на необходимите грижи в крайна сметка може да бъде толкова голяма заплаха, колкото самия вирус.

Докато се борим с коронавируса, трябва да се борим с схващанията, че всички останали трябва да стоят далеч от болницата.

Пандемичната такса ще бъде много по-лоша, ако накара хората да избягват грижи за животозастрашаващи, но лечими състояния като инфаркти и инсулти.

Д-р Харлан Крумхолц е професор по медицина в Йейл и директор на болничния център в Йейл Ню Хейвън за изследване и оценка на резултатите.

Източник: The New York Times

Запиши се
Известие за
guest
7 Коментари
-старите
Най-новите Повечето гласували
Вградени отзиви
Вижте всички коментари

bob
зърно
Преди 9 месеца

Забелязвам, че не се споменава много какво се случва в Русия, чудя се защо ????

Rowdy-Yates
Роуди-Йейтс
Преди 9 месеца

Американската медийна истерия около Корона е извън контрол. В една статия се посочва, че Corona причинява падане на части от мозъка. Друг заяви, че в някои случаи короната разбива сърцето. Статията беше придружена с графична илюстрация на разбито сърце.

Nick Rhynes
Ник Райнс
Преди 9 месеца
Отговор на  Роуди-Йейтс

връзките са полезни.

Rowdy-Yates
Роуди-Йейтс
Преди 9 месеца
Отговор на  Ник Райнс

Преди да публикувам коментара си, потърсих тази статия с илюстрираното изображение на разбито сърце, но не можах да я намеря. Беше в бараката преди няколко дни и трябваше да запазя статията. Не спасих другата за „падането на мозъка“
Но си спомням, че обсъждах това с брат си и заключението, до което стигнах, беше, че някакъв доктор трябва да е казал на журналист, че при някои пациенти температурата става толкова висока, че кара мембраната около мозъка да набъбне. Когато това се случи, мозъчните клетки умират. По време на много висока температура пациентът преминава в делириум
Тогава журналистът сигурно е редактирал това на части от мозъка, които падат.

Emmet Sweeney
Емет Суини
Преди 9 месеца

Браво, (собственост на милиардери) масови медии; буквално плашите хиляди хора до смърт.

ke4ram
ke4ram
Преди 9 месеца

Хората забелязват празните болници. Медиите хипнотизират дълги редове ,,, няма достатъчно оборудване, консумативи. Хората разбраха, че това е измама ,,, сега медиите се опитват да измислят причини, които могат да причислят към празните болници.

Godfree Roberts
Годфри Робъртс
Преди 9 месеца

Говорейки за празни легла, изглежда, че Китай има много:коментар изображение

Антиимперия