Йоанидис: 150-300 милиона вече са имали вируса, смъртност от инфекция за хора под 45 години "Почти 0%"

„Трябва да бъдем внимателни, за да разграничим смъртните случаи от COVID-19 спрямо смъртните случаи, които са се случили поради прекъсването, причинено от блокирането“

Водещият епидемиолог д-р Джон Йоанидис от Станфордския университет изчислява, че около 150-300 милиона или повече души вече са заразени с COVID-19 по света, много повече от 10 милиона документирани случая.

В интервю за Гръцки репортер, гръцко-американският учен предупреждава обаче, че наложените в много страни драконовски заключвания могат да имат обратен ефект от предвиденото. „В световен мащаб мерките за блокиране са увеличили броя на хората в риск от глад до 1.1 милиарда и те излагат на риск милиони животи“, казва той.

Само преди три месеца, скоро след началото на огнището на коронавирус в САЩ, когато д-р Йоанидис написа статия за списание STAT, в която изобличава САЩ и други държави, че не са провели достатъчно тестове, и осъжда колко малко реални доказателства има на истинските нива на заразяване, за които той се страхува, че може да скочи и да създаде широко разпространени обществени вълнения.

Сега, след като светът е преживял приблизително 490,000 XNUMX смъртни случая от вируса, Гръцки репортер се свързва с д-р Йоанидис, за да попита професора за неговото мнение по няколко въпроса, които той е изложил в статията си от 17 март, и какво е наблюдавал в борбата срещу вируса по време на развитието му по целия свят.

Гръцки репортер: По това време заявихте, когато всичко изглеждаше толкова много несигурно, че в този момент доказателствата за броя на действителните инфекции са „напълно ненадеждни“ и че „огромното мнозинство“ от инфекции са пропуснати. Как мислите, че САЩ и други страни са напреднали оттогава в определянето на реалния брой на страдащите от вируса? По това време бяхте казали „никоя държава няма надеждни данни за разпространението на вируса в представителна, произволна извадка от общата популация“. Все още ли вярвате, че това е вярно? Кои държави са се представили най-добре в това отношение?

Д-р Йоанидис:  Научихме много за кратък период от време за разпространението на инфекцията в световен мащаб. Вече има повече от 50 проучвания, които са представили резултати за това колко хора в различни страни и места са развили антитела срещу вируса. Тези цифри са между 5 пъти (напр. Gangelt в Германия) и 600 пъти (напр. Япония) повече в сравнение с документираните случаи, в зависимост от това дали много или ограничени тестове вече са били извършени на различни места.

Ние знаем, че разпространението на инфекцията варира неимоверно в различните страни, но също така и в рамките на държави, в рамките на държави и дори в рамките на групи от населението на едно и също място. COVID-19 атакува някои общности в неравностойно и лишено положение (по-трудно), а неравностойното положение и лишенията означават различни неща в различните страни.

Разбира се, нито едно от тези проучвания не е перфектно, но кумулативно те предоставят полезни съставни доказателства. Много груба оценка може да предполага, че около 150-300 милиона или повече души вече са заразени по целия свят, много повече от 10 милиона документирани случая. Може дори да бъде значително по-голям, ако антителата не се развият при голям дял от хората, които преминават през инфекцията без симптоми или оскъдни симптоми.

Гръцки репортер: Какво ще кажете за 3.4% смъртност, прогнозирана от СЗО по това време? Какво според вас наистина е в този момент? По времето, когато бяхте казали, че общата популация на случаите на Covid-19 със смъртност от 05% е по-ниска от тази на грипа. По-рано бяхте казали също така, че „разумните оценки за съотношението на фаталните случаи за общата популация варират от 05% до 1%“. (Изглежда, че това се основава на доста малкия пример за избухването на круиз с диамантената принцеса, но това беше основно всичко, от което трябваше да работите в този момент.)

Д-р Йоанидис: 0.05% до 1% е разумен диапазон за това, което данните ни казват сега за степента на смъртност от инфекция, със средна стойност от около 0.25%. Смъртността в дадена държава зависи много от възрастовата структура, кои са хората, заразени, и как се управляват. За хората под 45 години смъртността от инфекция е почти 0%. За 45 до 70 това вероятно е около 0.05-0.3%. За тези над 70 години тя ескалира значително, до 1% или по-висока за тези над 85. За крехките, изтощени възрастни хора с множество здравословни проблеми, които са заразени в домове за възрастни хора, може да достигне до 25% по време на големи огнища на тези съоръжения.

Гръцки репортер: Дали всички настоящи цифри са изкривени от усложнението, което някои юрисдикции регистрират, че хората са умрели ОТ Covid-19, когато в действителност са умрели С него? Вие казахте на 17 март и това все още се губи в шума от всички събития, които са се случили през последните бурни месеци, че „положителният тест за коронавирус не означава непременно, че този вирус винаги е отговорен предимно за пациента кончина ”.

Д-р Йоанидис: Това все още е голямо предизвикателство. COVID-19 се превърна в болест, която подлежи на обявяване, така че лесно се записва в свидетелствата за смърт. Това, което знаем обаче, е, че по-голямата част от хората, които умират с етикет COVID-19, имат поне една и обикновено много други съпътстващи заболявания. Това означава, че често имат други причини, които да ги доведат до смърт. Относителният принос на COVID-19 се нуждае от много внимателен одит и оценка на медицинските записи.

Гръцки репортер: Всяка година има огромно количество несигурност само в броя на смъртните случаи от грип и въпреки това, което нарекохте „успешни системи за наблюдение“, които „отдавна съществуват за грип, болестта се потвърждава в лаборатория в малко малцинство от дела. " Вярно ли е това и с Covid-19, където много хора несъмнено са били заразени и са страдали само от леки симптоми, мислейки, че това е просто редовният годишен грип - може би дори преди януари 2020 г., когато болестта е кацнала официално на нашите брегове? Тогава дадохте диапазона, като се различава кратно от 2.5 пъти, опитвайки се да изчислите колко хора действително умират всяка година от грип.

Д-р Йоанидис: Както по-горе, броят на хората, заразени с COVID-19, е далеч по-голям от документираните случаи. Броят на смъртните случаи от COVID-19 може да бъде както подчетен, така и прекалено голям, а относителното съотношение на прекомерно и недостатъчно преброяване варира в различните места. В повечето европейски страни и САЩ е по-вероятно да бъде прекалено, особено ако говорим за „смъртни случаи от COVID-19“. По отношение на грипа имаме дългогодишен опит и броят на смъртните случаи също може да бъде доста добре приближен въз основа на прекомерния брой смъртни случаи, които регистрираме всяка зима, тъй като грипната вълна обхваща целия свят. За COVID-19 сме в ранните дни и трябва да бъдем внимателни, за да разграничим смъртните случаи от COVID-19 спрямо смъртните случаи, които се случиха поради прекъсването, причинено от блокирането.

Гръцки репортер: По-рано бяхте екстраполирали общо 10,000 3 смъртни случая в САЩ, използвайки анализа на круизния кораб Diamond Princess, използвайки степента на смъртност сред инфектираните, която беше .1% (предположение от среден клас), като 68% от населението на САЩ се зарази. Както знаем сега, общото количество на умиращите с болестта беше много по-голямо, но все още не беше астрономическият, експоненциално огромен брой, който някои бяха предвидили. До 16 март е имало само 40 американски смъртни случая, ден преди публикуването на оригиналната ви статия. Най-песимистичната прогноза през март беше 1918 милиона смъртни случая в световен мащаб - същото като грипа от XNUMX г. Какво всъщност мислите, че е сега, най-долу?

Д-р Йоанидис: В статията на STAT обсъдих две ипотетични крайности с илюстративна цел, една със само 10,000 50 смъртни случая в САЩ и друга с XNUMX милиона смъртни случая по целия свят. Казах, че нашите данни са толкова ненадеждни, че истината може да бъде някъде между тези две удивително различни крайности. Въз основа на това, което знаем сега, изглежда, че сме по-близо до оптимистичния край на диапазона. По отношение на броя на загубените животи, засега въздействието на COVID-19 е около 1% от грипа от 1918 г. По отношение на загубените години, коригирани с качеството, въздействието на COVID-19 е около 0.1% от грипната 1918 година, тъй като грипът от 1918 г. убива предимно млади здрави хора (средна възраст 28), докато средната възраст на смъртта с COVID-19 е 80 години, с няколко съпътстващи заболявания.

Гръцки репортер: Казаха ни, че трябва да „изравним кривата“ - и ние го направихме в САЩ, нали? Нито една здравна система не беше напълно смазана, дори в Ню Йорк, където не им останаха напълно вентилаторите.

Д-р Йоанидис: Прогнозите на повечето математически модели по отношение на това колко легла и колко легла на интензивното отделение ще бъдат необходими бяха астрономически погрешни. В действителност, здравната система не е била превишена на нито едно място в САЩ, въпреки че няколко болници бяха подложени на стрес. Обратно, здравната система беше сериозно повредена на много места поради предприетите мерки.

Гръцки репортер: И накрая, през март заявихте, че по отношение на заключванията те могат да бъдат „поносими за известно време, но как могат политиците да разберат дали правят повече полза, отколкото вреда?“ ако са продължителни. „Закриването на училища“, заявихте, „може да намали скоростта на предаване“, но също така може да „намали шансовете за развитие на имунитет на стадото“. Още по-важен, може би, е този въпрос, който посочихте - „Едно от най-важните неща е, че не знаем колко дълго могат да се поддържат мерки за социално дистанциране и блокировки без големи последици за икономиката, обществото и психичното здраве.

„Може да настъпи непредсказуема еволюция, включително финансова криза, безредици, граждански конфликти, война и разпадане на социалната структура.“ Моля, мислите си за това колко от тези неща наистина са се случили в тази страна, както се страхувахте.

Д-р Йоанидис: Чувствам се изключително тъжен, че прогнозите ми бяха проверени. „Основни последици за икономиката, обществото и психичното здраве“ вече са настъпили. Надявам се, че те са обратими и това до голяма степен зависи от това дали можем да избегнем удължаването на драконовските блокировки и да успеем да се справим с COVID-19 по интелигентен подход, насочен към прецизен риск, вместо да изключваме сляпо всичко. По подобен начин вече започнахме да виждаме последиците от „финансова криза, вълнения и граждански конфликти“. Надявам се, че не е последвано от „война и разпадане на социалната структура“.

В световен мащаб мерките за блокиране са увеличили броя на хората в риск от глад до 1.1 милиарда и те излагат на риск милиони човешки животи, с потенциалното възраждане на туберкулозата, детските болести като морбили където ваксинационните програми са нарушени, и малария. Надявам се, че политиците гледат на общата картина на всички потенциални проблеми и не само на много важната, но относително тънка част от доказателствата, която е COVID-19.

Източник: Гръцкият репортер

Запиши се
Известие за
guest
0 Коментари
Вградени отзиви
Вижте всички коментари
Антиимперия