Главен медицински директор на мрежата UPMC от 40 болници отхвърля случая за продължаване на заключването в изслушването в Сената

Казва, че "никога не са нараствали", пиковата употреба на техните вентилатори е била 6%

Д-р Стивън Шапиро, главен медицински и научен директор на UPMC, участва на виртуална кръгла маса, свикана от американския сенатор Пат Тоуми (R-Pa.), председател на подкомисията по здравни грижи на сенатския финансов комитет, на 6 май, за да проучи въпроса за отварянето на икономиката. Следват неговите забележки:

Бих искал да благодаря на сенатор Toomey и членовете на комисията за възможността да споделят типичен опит в здравеопазването на COVID-19 през обектива на UPMC, чиито болници обхващат градски, общински и селски райони, включващи най-голямата академична здравна система в страната и здравен план с 3.8 милиона абонати.

Докато се подготвяхме за пандемията, ние радикално променихме болничните си операции да създаде безопасна среда за пациентите и персонала, забавихме неспешната операция, като я намалихме със 70%, и разширихме телемедицината 38 пъти, като извършихме 250,000 XNUMX посещения през април.

Наистина видяхме постоянен поток от пациенти, но никога не „нараснахме“. На връх [!!!] в средата на април пациентите с COVID-19 заеха 2% от нашите 5,500 болнични легла и 48 от нашите 750 вентилатора. Впоследствие приемът намалява с много малко пациенти, които сега идват от общността, почти всички сега са от домове за възрастни хора. Трябва да се отбележи, че в 36-те притежавани от UPMC старши съоръжения сме имали нула положителни случаи.

Нашите резултати са подобни на щата Пенсилвания, където средната възраст на смъртта от COVID-19 е на 84 години. Няколко по-млади пациенти, които са починали, са имали значителни предишни състояния. Много малко деца бяха заразени и нито едно не умря. Малцинствата в нашите общности се представиха еднакво добре, както и останалите, но знаем, че това не е така в национален мащаб. В обобщение, това е болест на възрастни, болни и бедни. 

Сега активно връщаме нашите пациенти за основни грижи, следвайки насоките на CMS. За да осигурим безопасна среда, използваме адекватни ЛПС и тестваме всички, дори асимптоматични, предоперативни пациенти за активна вирусна инфекция с PCR. Към днешна дата 0 от 1,000 тествани са положителни в Западна Пенсилвания, Ню Йорк и Мериленд. 3 от 500 са положителни в централна Пенсилвания. Разпространението в нашата общност е ниско, което скоро ще потвърдим с тестване на антитела.

Разбира се, все още се нуждаем от ефективна профилактика и терапия. Научната общност никога не е работила толкова бързо или съвместно. UPMC и Pitt, домът на Jonas Salk, са в дъното. Полагат се интензивни усилия за намиране на антитела, които се свързват с вируса и му пречат да влезе в клетките. Богата на сурови антитела реконвалесцентна плазма вече се прилага на пациенти, докато разработването на високоефективни синтетични антитела и ваксини се движи с бясна скорост.

Въпреки бързия напредък, има критични пропуски в нашите знания, както и избирателно използване на това, което знаем. Например не знаем защо много заразени никога не развиват симптоми, докато други, привидно подобни пациенти, се разболяват много. Пренаселените условия на закрито могат да бъдат опустошителни в домовете за стари хора, докато в USS Theodore Roosevelt са били заразени 1,102 моряци, но само 7 са били необходими за хоспитализация с 1 смърт. Този контраст има значителни последици, които не сме приели. Моделите на епидемиологично прогнозиране са се представили слабо, често пренебрегвайки критичните променливи. Сезонността рядко се разглежда, но ние знаем, че коронавирусите са сезонни. Надеждата не е план, но е напълно възможно в момента вирусът да не е много здрав в САЩ.

Въпросът, който стои пред нас, е какво ще се случи, когато отново отворим обществото и как трябва да го управляваме? За Ню Йорк и шепа други градове с висока честота на случаите в резултат на проблеми с плътността, пътуванията и социално-икономическите проблеми, те трябва да се отворят по премерен стъпков начин с обширни тестове, проследяване и лечение.

Но за останалата част от страната, тъй като хората излизат от домовете си предпазливо и безопасно, ако защитим нашите уязвими възрастни хора, особено тези в старчески домове, трябва да можем да поддържаме ниски нива на случаи, купуване на време за потенциално възраждане, докато укрепваме нашата верига за доставки и намираме ефективна намеса.

COVID-19 е болест, която опустошава тези с предшестващи състояния - независимо дали става въпрос за имуногенесценция на стареенето или социални детерминанти на здравето. Можем да управляваме обществото в присъствието на този патоген, ако се съсредоточим върху тези съществуващи условия.

Това, което не можем да направим, е разширената социална изолация. Хората са социални същества и ние вече наблюдаваме неблагоприятните последици от психичното здраве на самотата и това е преди много по-големите последици от икономическата разруха да се възползват от човешкото състояние.

Това беше сигнал за събуждане за нашата здравна система и нацията ни като цяло. Медицинските работници се справиха с предизвикателството и ние ще бъдем тук, за да помогнем на нашето общество да се появи отново безопасно и научно. Едно е сигурно: пандемиите ще бъдат част от нашето бъдеще и ние трябва да сме по-добре подготвени. Не можем да бъдем в състояние да избираме между смърт от патоген или смърт от нашата икономика.

В този конкретен случай, проблемът, който няма да можем да разрешим в краткосрочен план, е пълното изкореняване на вируса. Проблемът, който можем да отстраним, е да обслужваме и защитаваме възрастните си хора, особено тези в старческите домове. Ако направим това, можем да отворим обществото и въпреки че инфекциозните случаи могат да се увеличат, както при Теодор Рузвелт, смъртността няма, осигурявайки време за разработване на лечения и ваксини.

Източник: Медицински център на Университета на Питсбърг

Запиши се
Известие за
guest
5 Коментари
-старите
Най-новите Повечето гласували
Вградени отзиви
Вижте всички коментари

voza0db
Преди 9 месеца

Отново ... Още преди много слабата РНК “SARS-CoV-2” да напусне Китай, вече беше ясно, че тя е способна само да убива субекти със слаба имунна система и / или хронични заболявания. А аз съм просто поредният ироничен роб!

Отидох да чета хронологията за това забавно събитие 2020 г. и коментарите си за него! НАСЛАДИ СЕ!

коментар изображение

Michael
Майкъл
Преди 9 месеца

Това, което COVID направи, е да унищожи илюзията, че Америка е страна на свободно мислещи хора и че американците са достатъчно образовани, за да знаят измамна работа, когато я видят. Тревожно е да се види колко бързо този вирус е използван за лишаване от свободи на американците и налагане на укази в марксистки стил за социално дистанциране, носене на маски, които задушават речта и взаимодействието и принуждават бизнеса да се затвори. Американците се подчиняваха като овце, без да поставят под съмнение абсурдността на тези постановления.

Всеки образован човек или дори грамотен човек би могъл лесно да потърси в Google историята на епидемиите в Америка и да знае, че спирането никога не е било налагано. Те лесно можеха да проверят икономическите ефекти от спирането, но не го направиха.

В интернет има достатъчно информация, за да се покаже абсолютната вреда, нанесена на тази икономика от това затваряне и въпреки това американците охотно участваха в най-големия акт срещу Конституцията, оставяйки наследство за света, че Америка по никакъв начин не е земята на свободните.

Американците свободно се ангажираха с най-драконовските автократични укази на губернатори за вирус, за който медиите твърдят, че е убил около 80 хиляди предимно от възрастни и немощни хора. Изумен съм колко лесно се отнемат свободите на Америка и колко лесно американците се отказват от тях без съмнение. Публикувай COVID Америка няма крак за демокрацията и Била за правата. Те дори нямат оправдание за активно участие в унищожаването на собствената си икономика

ke4ram
ke4ram
Преди 9 месеца

След това ,, всички политици се пляскат по гърба за спасяване на животи. Добре, знаем, че беше глупаво. Въпросът е защо е направено това глупаво нещо? Защо, след като цифрите са ясни, все още ли се прави? Вижте идиотите във Великобритания. Те искат да бъдат заключени foreva! Какъв вид наркотици слагат във водата?

Charles Homer
Чарлз Омир
Преди 9 месеца

Ето статия, която разглежда колко непоследователни са били държавите, когато става въпрос за една от ключовите мерки, която ни е продадена като най-ефективното средство за контрол на разпространението на вируса:

https://viableopposition.blogspot.com/2020/04/social-distancing-difference-that-three.html

Ако това е научно обоснована последователност, която търсим в разказа за COVID-19, ще трябва да продължим да търсим.

cechas vodobenikov
чечас водобеников
Преди 9 месеца

Ковидният фашизъм е истинската болест - грипът е мимолетна зараза ... но човек не може да убеди някой от тези религиозни фанатици да изостави своите суеверия - сега те носят маски вместо кръстове и т.н ... как ще се възпроизвеждат? копулират на разстояние 2 метра?

Антиимперия